Cukrzyca jest to grupa chorób metabolicznych charakteryzująca się hiperglikemią wynikającą z defektu wydzielania i/lub działania insuliny. Przewlekła hiperglikemia wiąże się z uszkodzeniem, zaburzeniem czynności i niewydolnością różnych narządów, zwłaszcza oczu, nerek, nerwów, serca i naczyń krwionośnych. W grupach podwyższonego ryzyka (kliknij) konieczne jest wykonanie badań przesiewowych w kierunku cukrzycy.- oznaczenie stężenia glukozy w osoczu krwi żylnej (glikemia przygodna) w chwili stwierdzenia występowania objawów hiperglikemii - jeśli wynosi ≥ 200 mg/dl (≥ 11,1 mmol/l), wynik ten jest podstawą do rozpoznania cukrzycy;
- przy braku występowania objawów lub przy współistnieniu objawów i glikemii przygodnej < 200 mg/dl (< 11,1 mmol/l) należy 2-krotnie (każde oznaczenie należy wykonać innego dnia) oznaczyć glikemię na czczo; jeśli glikemia 2-krotnie wyniesie ≥ 126 mg/dl (≥ 7,0 mmol/l) - rozpoznaje się cukrzycę;
- jeśli jednokrotny lub dwukrotny pomiar glikemii na czczo wyniesie 100-125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l), a także wówczas, gdy przy glikemii na czczo poniżej 100 mg/dl (5,6 mmol/l) istnieje uzasadnione podejrzenie nieprawidłowej tolerancji glukozy lub cukrzycy, należy wykonać doustny test tolerancji glukozy (OGTT, oral glucose tolerance test);
- OGTT należy wykonywać bez wcześniejszego ograniczania spożycia węglowodanów, w godzinach porannych u osoby będącej na czczo, wypoczętej, po przespanej nocy; dwugodzinny okres między wypiciem roztworu zawierającego 75 g glukozy a pobraniem próbki krwi osoba badana powinna spędzić w miejscu wykonania testu, w spoczynku; wszystkie oznaczenia stężenia glukozy powinny być wykonywane w osoczu krwi żylnej, w laboratorium;
- w przypadku konieczności wykonania OGTT u osoby z nietolerancją glukozy (tj. stanem przedcukrzycowym) przyjmującej z tego powodu metforminę należy przerwać jej stosowanie na co najmniej tydzień przed dniem, w którym przeprowadzony zostanie OGTT;
- preferowaną metoda diagnostyki zaburzeń tolerancji węglowodanów jest wykonywanie OGTT. Nie należy stosować do celów diagnostycznych oznaczeń glikemii wykonywanych przy użyciu glukometrów.
- objawy hiperglikemii i glikemia przygodna ≥ 200 mg/dl (≥ 11,1 mmol/l),
- 2-krotnie glikemia na czczo ≥ 126 mg/dl (≥ 7,0 mmol/l),
- glikemia w 120. minucie doustnego testu tolerancji glukozy ≥ 200 mg/dl (≥ 11,1 mmol/l).
Zasady rozpoznawania zaburzeń gospodarki węglowodanowej
Glikemia przygodna - oznaczona w próbce krwi pobranej o dowolnej porze dnia, niezależnie od pory ostatnio spożytego posiłku
- Stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej: ≥200 mg/dl (11,1 mmol/l)
Interpretacja: cukrzyca* (gdy występują objawy hiperglikemii takie jak: wzmożone pragnienie, wielomocz, osłabienie)
Glikemia na czczo - oznaczona w próbce krwi pobranej 8-14 godzin od ostatniego posiłku
- Stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej: 70 - 99 mg/dl (3,9 - 5,5 mmol/l)
Interpretacja: prawidłowa glikemia na czczo (NGT)
- Stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej: 100 - 125 mg/dl (5,6 - 6,9 mmol/l)
Interpretacja: nieprawidłowa glikemia na czczo (IFG)
- Stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej: ≥126 mg/dl (7,0 mmol/l)
Interpretacja: cukrzyca*
Glikemia w 120. minucie doustnego testu tolerancji glukozy
- Stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej: <140 mg/dl (7,8 mmol/l)
Interpretacja: prawidłowa tolerancja glukozy (NGT)
- Stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej: 140 - 199 mg/dl (7,8 - 11,1 mmol/l)
Interpretacja: nieprawidłowa tolerancja glukozy (IGT)
- Stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej: ≥200 mg/dl (11,1 mmol/l)
Interpretacja: cukrzyca*
IFG (impaired fasting glucose) - nieprawidłowa glikemia na czczo;
NGT (normal glucose tolerance) - prawidłowa tolerancja glukozy;
IGT (impaired glucose tolerance) - nieprawidłowa tolerancja glukozy.
Szukasz informacji na temat prawidłowej glikemii u diabetyka? Kliknij tutaj!
Na podstawie: "Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2016" Polskie Towarzystwo Diabetologiczne
Przychodnia Ochota. Umów się na wizytę w przychodni Dr Teraz i sprawdź stan swojego zdrowia. Wizyty dostępne online i stacjonarnie.
Masz swoją opinię na ten temat? Tu jest miejsce, gdzie możesz ją wyrazić! Pisz, komentuj i dyskutuj. Pamiętaj o tym, że nie będą tolerowane niecenzuralne wypowiedzi i wulgaryzmy.
